Paracetamol vs ibuprofeno para el dolor de la episiotomía en las 42 horas postparto

Abstract

Objetivo: Evaluación de la eficacia analgésica para el dolor de la episiotomía entre el paracetamol y el Ibuprofeno, en las primeras 42 horas postparto. Método: Estudio cuasi-experimental (prospectivo y simple ciego) en mujeres que dieron a luz en el HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIAS (OVIEDO), excluyendo alérgicas, patologías asociadas ó aquellas que el idioma impidiese un correcto entendimiento. Dos grupos: 1) Paracetamol 1 gr; 2) Ibuprofeno 600 mg. Tamaño de muestra: 110 por grupo para alcanzar mínimo de 80. Variable principal: grado de dolor según puntuación de escala (0 a 3). Otras variables: edad de paciente, semanas de gestación, peso neonatal, paridad, inicio del parto, anestesia epidural, tipo de parto, desgarro, inflamación y enrojecimiento, hematoma, hemorroides, necesidad de sondaje evacuador, aplicación de hielo y solicitud de analgesia. Tamaño final de la muestra: 88 grupo paracetamol y 97 grupo ibuprofeno. La escala de dolor se midió a las 2 horas postparto (previo al tratamiento) y, posteriormente, cada 8 hasta 42 horas. Se realizó análisis descriptivo y comparación entre grupos. Resultados: No encontramos diferencias significativas en la escala de dolor entre ambos fármacos, ni en los subgrupos analizados, salvo en el subgrupo de partos eutócicos, donde el ibuprofeno fue superior al paracetamol. En el global de la serie, el grupo de paracetamol solicitó hielo y otra medicación con mayor frecuencia que el grupo de ibuprofeno. Conclusiones: El ibuprofeno 600 mg y el paracetamol de 1 gr obtienen una respuesta similar en las primeras 42 horas postparto, si bien el ibuprofeno parece tener algunas ventajas adicionales.

Objective: Assessment of the analgesic effectiveness of acetaminofen and ibuprofen in cases of epsiotomy, within the first 42 hours pospartum. Methods: Quasi-experimental research (prospective,singel-blind trial) on women who gave birth at the HUCA (Oviedo), excluding those who suffered from allergies or associated pathologies and the ones whose language skills in Spanish led to misunderstanding. Two groups: 1) Acetaminofen 1 gr; 2) Ibuprofen 600mg. Sample size: 110 per group to amount to a minimum of 80. Main variable: The degree of pain, which was marked on a rating scale (0 to 3). Other variables: The age of the patient, gestational age, neonatal weight, parity, onset of labour, epidural anesthesia, type of delivery, inflammation and reddening, tears, hematoma or hemorrhoids, need for catheter evacuation, application of ice and request for analgesia. Final sample size: 88 group acetaminofen and 97 group ibuprofen. Pain levels were measured through the scale 2 hours after delivery (previous to the treatment), afterwards, every 8 within the first 42 hours postpartum. A descriptive research was carried out and there was a comparison drawn between both groups. Results: The pain scale did not reveal any significant difference between both drugs. The result was the same in the analized subgroups; except for that of eutocic deliveries, where ibuprofen was superior to acetaminofen. The overall series results show that the request for ice and additional medication was more frequent among group acetaminofen. Conclusions: Ibuprofen 600 mg and acetaminofen 1gr get a similar response within the first 42 hours after delivery, even though ibuprofen seems to have some extra advantages.