Actualización de los diagnósticos enfermeros en los registros informáticos del Servicio Andaluz de Salud

Abstract

Introducción: Los registros informatizados son, hoy día, una herramienta más de trabajo para los profesionales de enfermería. Gracias a ellos se mejora la calidad de los propios registros, ayudan al desarrollo de la disciplina, favorecen la función investigadora, mejoran la comunicación entre profesionales, son una fuente de información acerca del paciente y permiten analizar los datos para comprobar la consecución de objetivos. Dentro de los registros informáticos, los diagnósticos enfermeros ocupan un papel muy importante tanto para la propia profesión como para el resto del sistema sanitario. Objetivo: Realizar una comparativa entre la taxonomía NANDA disponible en el programa informático Diraya del Servicio Andaluz de Salud y la taxonomía de NANDA Internacional (NANDA-I) 2015-2017, para comprobar si el desarrollo teórico de los diagnósticos enfermeros va acompañado paralelamente de un desarrollo en los registros informáticos. Material y método: Estudio descriptivo. Se analizaron todas las etiquetas diagnósticas enfermeras disponibles en el programa informático Diraya del Servicio Andaluz de Salud y se compararon con la actualización de NANDA-I 2015-2017. Resultados: El programa informático Diraya dispone de 153 etiquetas diagnósticas frente a las 235 disponibles en NANDA-I 2015-2017. De estas 153, 102 siguen vigentes, 16 han sido retiradas y 35 han sido modificados en su estructura. Además, existen 98 etiquetas diagnósticas ausentes en Diraya habiendo sido aprobadas por NANDA-I. Conclusiones: No existe, un desarrollo paralelo entre los diagnósticos de enfermería de NANDA-I y los registros informáticos de Diraya.

Introduction: Computerised records are, nowadays, another tool for nursing professionals. Thanks to them, the quality of records themselves is improved, the development of the discipline is contributed to, the research function is favoured, and communication between professionals is encouraged. In addition, they are a source of information on patients, and allow data to be analysed to check the achievement of objectives. Within the computerised records, nursing diagnoses play a very important role both for the profession itself and for the rest of the healthcare service. Objective: To compare the NANDA taxonomy available in the Diraya software of the Andalusian Healthcare Service and the taxonomy of NANDA International (NANDA-I) 2015-2017, aiming at finding out whether theoretical development of nursing diagnosis is accompanied by a parallel development of computerised records. Material and Method: Descriptive study. All nurse diagnostic labels available in the Diraya software of the Andalusian Healthcare Service were analysed and compared with the NANDA-I 2015-2017 update. Results: The Diraya software has 153 diagnoses labels against the 235 available in NANDA-I 2015-2017. Out these 153, 102 are still in force, 16 have been withdrawn, and 35 have been structurally modified. Also, there are 98 diagnoses labels which are not included in Diraya even though they were approved by NANDA-I. Conclusions: There is no parallel development between NANDA-I nursing diagnoses and Diraya's computerised records.