Validez y fiabilidad de los instrumentos para la valoración clínica de infección en heridas crónicas: una revisión sistemática

Abstract

Introducción: Las heridas crónicas son un problema de salud global que afecta a millones de personas en el mundo. La propensión de estas heridas a infectarse dificulta el tratamiento y aumenta la necesidad y tiempo de atención médica, de ahí que la evaluación clínica de la infección sea crucial para determinar su presencia y gravedad. Lo que hace importante conocer los instrumentos disponibles para la valoración, así como la evidencia de su validez. Objetivo: Determinar la validez y fiabilidad de las diferentes herramientas utilizadas para la evaluación clínica de infección en heridas crónicas, así como identificar las características comunes y determinar aquella herramienta con mejores parámetros. Material y método: Se ha realizado una revisión sistemática en las bases de datos MEDLINE, LILACS, CINHAL, Web of Science. Los criterios de inclusión fueron artículos de precisión diagnóstica, validez y/o fiabilidad de instrumentos para evaluar la infección en heridas crónicas, que no incluyeran instrumentos de laboratorio o dispositivos clínicos y sin acotación por espacio temporal. Resultados: 5 artículos evaluaron la validez y/o fiabilidad de varias escalas de detección y valoración de la infección en heridas. Los ítems de cada herramienta fueron evaluados, viéndose que algunos signos individuales como la cantidad de exudado, la presencia de tejido de granulación friable o los cambios de temperatura perilesional son indicadores fiables de infección. Sin embargo, ante la falta de estudios y las diferencias entre ellos, hacen evidente la necesidad de más investigaciones que confirmen la validez de las herramientas. Conclusión: A pesar de la existencia de numerosos instrumentos para la evaluación de la infección en heridas es necesario el desarrollo de más investigaciones que estudien su validez y fiabilidad y, que los comparen para determinar el mejor, teniendo en cuenta las necesidades individuales y el contexto clínico.