Del cuidado registrado al diagnóstico enfermero

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Título: Del cuidado registrado al diagnóstico enfermero
Título alternativo: From nursing care sheets to nursing diagnoses
Autor/es: Domingo Pozo, Manuela | Gómez Robles, Javier | Torres Figueiras, María | Gabaldón Bravo, Eva María
Grupo/s de investigación o GITE: Enfermería y Cultura de los Cuidados
Centro, Departamento o Servicio: Universidad de Alicante. Departamento de Enfermería
Palabras clave: Análisis de contenido | Diagnósticos de enfermería | Plan de cuidados | Nursing diagnosis | Care plans | Nursing records
Área/s de conocimiento: Enfermería
Fecha de creación: 2005
Fecha de publicación: 2005
Editor: Doyma
Cita bibliográfica: DOMINGO POZO, Manuela, et al. “Del cuidado registrado al diagnóstico enfermero”. Enfermería Clínica. Vol. 15, n. 5 (2005). ISSN 1130-8621, pp. 267-274
Resumen: Objetivos. Los objetivos de este studio de tipo descriptivo y analítico son: a) clasificar las expresiones utilizadas por las enfermeras en la hoja de cuidados del paciente en el Hospital General Universitario de Alicante (HGUA) en un sistema de categorías teóricas establecido por el equipo investigador en un estudio piloto; b) analizar las expresiones prediagnósticas que registran las enfermeras del HGUA, y c) inducir los diagnósticos enfermeros más frecuentes en el HGUA a través de las actividades registradas en la hoja de cuidados. Método. Hojas de cuidados: 401. Variables: 22 categorías teóricas y expresiones prediagnósticas registradas. Análisis de contenido: expresiones agrupadas en el sistema de categorías. Resultados. Unidades de texto: 5.589. Categorías más frecuentes: control de constantes, administración de medicación, bienestar general, pruebas diagnósticas. Se inducen 33 etiquetas diagnósticas (de 656 expresiones prediagnósticas). Más frecuentes: riesgo de infección (26,07%), dolor agudo (19,97%) y deterioro de la integridad tisular/cutánea (13,11%). El análisis de las anotaciones refleja la cultura y los valores de la profesión, considerables para el cambio de la organización de trabajo en el HGUA. | Objective. The aims of this descriptive analytical study were: 1) To classify the expressions used by nurses in their care plans at the Alicante General Hospital (HGUA) in a theoretical categories system designed for a pilot study by a research group. 2) To analyze the pre-diagnosis expressions used by nurses in their nursing records. 3) To identify the most frequent nursing diagnoses in the HGUA through the activities recorded in care plans. Method. There were 401 nursing care sheets. Regarding the study variables, 22 theoretical categories and prediagnosis expressions were recorded by nurses. The contents of care plans were analyzed and expressions were grouped within the categories system. Results. There were 5,589 entries. The most frequent categories were monitoring of vital signs, drug administration, general well-being, and diagnostic tests. Thirty-three diagnostic expressions were identified from 656 pre-diagnosis expressions analyzed. The most frequent were: risk of infection (26.07%), acute pain (19.97%), and deterioration of tissue/skin integrity (13.11%). The analysis of entries reflected the culture and values of the profession, which should be taken into consideration when implementing changes in organization of work in the HGUA.
URI: http://hdl.handle.net/10045/2693
ISSN: 1130-8621
Idioma: spa
Tipo: info:eu-repo/semantics/article
Revisión científica: si
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