Efficacy of femtosecond laser for anterior capsulotomy in complex white cataracts

Abstract

Objective. – To determine the advantages and complication rate of capsulotomy performed with femtosecond laser in white complex cataract cases. Study design. – Retrospective case series. Participants. – Sixteen eyes of 16 patients. Methods. – This was a single-center retrospective review of white cataract surgery cases in which the femtosecond laser (LenSx, Alcon Laboratories, Fortworth, Texas, USA) was used between May 2019 and February 2021. Outcome measures included an assessment of the capsulotomy, identification of tags, surgical time, cumulative dispersed energy (CDE) and postoperative management. Results. – Sixteen eyes of 16 patients were included in this study; capsule tags occurred in six patients (37.5%). In 2 patients, the capsule presented small adhesions that were identified and removed. One patient presented a very significant contraction of the anterior capsule with an incomplete cut zone of 2 to 4 hours. In a patient with nystagmus, the capsulotomy was performed without complications under peribulbar anesthesia. Conclusions. – The femtosecond laser permitted capsulotomies of better shape, size and regularity in complex cases of white cataract and in combination with conditions such as nystagmus and prior corneal transplantation. The microadhesions and untreated areas were identified with trypan blue, which is essential to use in these cases to avoid associated complications.

Objectif. – Déterminer les avantages et le taux de complications de la capsulotomie réalisée au laser femtoseconde dans les cas de cataracte complexe blanche. Conception de l’étude. – Série de cas rétrospective. Participants. – Seize yeux de 16 patients. Méthodes. – Il s’agissait d’une revue rétrospective monocentrique de cas de chirurgie de la cataracte blanche dans lesquels le laser femtoseconde (LenSx, Alcon Laboratories, Fortworth, Texas, États-Unis) a été utilisé entre mai 2019 et février 2021. Les mesures des résultats comprenaient une évaluation de la capsulotomie, identification des repères, temps opératoire, énergie dispersive cumulative (CDE) et prise en charge postopératoire. Résultats. – Seize yeux de 16 patients ont été inclus dans cette étude; des étiquettes de capsule sont survenues chez six patients (37,5 %). Chez 2 patients, la capsule présentait de petites adhérences qui ont été identifiées et retirées. Un patient a présenté une contraction très importante de la capsule antérieure avec une zone de coupe incomplète de 2 à 4 heures. Chez le patient atteint de nystagmus, la capsulotomie a été réalisée sans complication sous anesthésie péribulbaire. Conclusions. – Le laser femtoseconde a permis d’obtenir des capsulotomies de forme et de taille d’une plus grande régularité dans les cas complexes de cataracte blanche et d’associations telles que nystagmus et greffe de cornée antérieure. Les micro-adhérences et les zones non traitées ont été identifiées avec du bleu trypan, indispensable à utiliser dans ces cas et pour éviter les complications associées.