Comorbilidad de trastornos psiquiátricos severos y trastornos por uso de sustancias en el servicio de un hospital psiquiátrico alemán

Abstract

La prevalencia del consumo de sustancias se relaciona de forma bidireccional con los trastornos psiquiátricos severos causando impacto en los servicios de urgencias de los hospitales psiquiátricos. Objetivo. describir la prevalencia del consumo de sustancias y su relación con los trastornos mentales en un hospital psiquiátrico alemán. Método. Se revisaron 1593 historias clínicas en adultos de 18 a 69 años, ingresados en el servicio de psiquiatría durante el 2000-2014. Se recogieron distintas variables: sociodemográficas, clínicas, diagnósticas ICD-10 y de consumo de sustancias. Se utilizó el uso de diversos estadísticos en función de la naturaleza de las variables (Chi-Cuadrado, coeficiente de contingencia de Pearson, coeficiente Phi, V de Cramer y Odds Ratio), seleccionando pruebas no paramétricas cuando no se cumplía el principio de normalidad en los datos (H de Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney). Resultados. Un tercio de la población presenta trastornos por consumo de sustancias, siendo común de gravedad en la atención de los servicios de urgencias psiquiátricas, en donde los hombres presentan mayor prevalencia de consumo en el alcohol y 1-2 sustancias entre 49-58 años de edad. Conclusiones. Los hombres presentan 2.803 veces más riesgo de consumo de alcohol que las mujeres y ello sugiere una relación significativa entre la gravedad del consumo y el trastorno mental grave.

The prevalence of substance use is bi-directionally related to severe psychiatric disorders and has an impact on psychiatric hospital emergency departments. Objective. To describe the prevalence of substance use and its relationship to mental disorders in a German psychiatric hospital. Method. We reviewed 1593 clinical records in adults aged 18-69 years admitted to the psychiatric service during 2000-2014. Different variables were collected: sociodemographic, clinical, ICD-10 diagnosis and substance use. The use of various statistics was used depending on the nature of the variables (Chi-square, Pearson's contingency coefficient, Phi coefficient, Cramer's V and Odds Ratio), selecting non-parametric tests when the principle of normality in the data was not met (Kruskal-Wallis' H and Mann-Whitney's U). Results. One third of the population presented substance use disorders, being common of severity in the care of psychiatric emergency services, where men present higher prevalence of alcohol and 1-2 substances between 49-58 years of age. Conclusions. Men present 2,803 times more risk of alcohol consumption than women and this suggests a significant relationship between severity of consumption and serious mental disorder.