Using realist evaluation to assess primary healthcare teams’ responses to intimate partner violence in Spain

Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/10045/51065
Información del item - Informació de l'item - Item information
Title: Using realist evaluation to assess primary healthcare teams’ responses to intimate partner violence in Spain
Other Titles: Uso de la evaluación realista para evaluar las respuestas de los equipos de atención primaria a la violencia del compañero íntimo en España
Authors: Goicolea, Isabel | Hurtig, Anna-Karin | San Sebastián, Miguel | Marchal, Bruno | Vives-Cases, Carmen
Research Group/s: Salud Pública
Center, Department or Service: Universidad de Alicante. Departamento de Enfermería Comunitaria, Medicina Preventiva y Salud Pública e Historia de la Ciencia
Keywords: Spouse abuse | Delivery of health care | Primary health care | Evaluation studies | Organizational case studies | Violencia contra la mujer | Servicios básicos de salud | Atención primaria de salud | Evaluación | Estudios de casos organizativos
Knowledge Area: Medicina Preventiva y Salud Pública
Issue Date: Nov-2015
Publisher: Elsevier España
Citation: Gaceta Sanitaria. 2015, 29(6): 431-436. doi:10.1016/j.gaceta.2015.08.005
Abstract: Objective: Few evaluations have assessed the factors triggering an adequate health care response to intimate partner violence. This article aimed to: 1) describe a realist evaluation carried out in Spain to ascertain why, how and under what circumstances primary health care teams respond to intimate partner violence, and 2) discuss the strengths and challenges of its application. Methods: We carried out a series of case studies in four steps. First, we developed an initial programme theory (PT1), based on interviews with managers. Second, we refined PT1 into PT2 by testing it in a primary healthcare team that was actively responding to violence. Third, we tested the refined PT2 by incorporating three other cases located in the same region. Qualitative and quantitative data were collected and thick descriptions were produced and analysed using a retroduction approach. Fourth, we analysed a total of 15 cases, and identified combinations of contextual factors and mechanisms that triggered an adequate response to violence by using qualitative comparative analysis. Results: There were several key mechanisms —the teams’ self-efficacy, perceived preparation, women-centred care—, and contextual factors —an enabling team environment and managerial style, the presence of motivated professionals, the use of the protocol and accumulated experience in primary health care—that should be considered to develop adequate primary health-care responses to violence. Conclusion: The full application of this realist evaluation was demanding, but also well suited to explore a complex intervention reflecting the situation in natural settings. | Objetivo: Hay pocas evaluaciones de los factores que generan una respuesta sanitaria adecuada a la violencia del compañero íntimo. Este artículo tiene como objetivo: 1) describir una evaluación realista para investigar por qué, en qué circunstancias y cómo los equipos de atención primaria en España responden a la violencia de pareja, y 2) discutir las fortalezas y los desafíos de su aplicación. Métodos: Se llevaron a cabo una serie de estudios de caso en cuatro pasos. Primero construimos una teoría del programa inicial (PT1), basada en entrevistas con profesionales del nivel gerencial. Segundo, refinamos la PT1 a PT2, a través del estudio de caso en un equipo de atención primaria que estaba respondiendo activamente a la violencia. Tercero, refinamos la PT2 incorporando al análisis otros tres casos situados en la misma región. Recogimos información cualitativa y cuantitativa, elaboramos descripciones extensas delos casos y los analizamos usando el enfoque de retroducción. Cuarto, analizamos 15 casos para identificarlas combinaciones de factores contextuales y mecanismos que desencadenaban una respuesta adecuada a la violencia, utilizando análisis cualitativo comparativo. Resultados: Hubo varios mecanismos clave –autoeficacia del equipo, preparación percibida, y atención centrada en las mujeres–, así como factores contextuales –ambiente de equipo y estilo de gestión, presencia de profesionales motivados, uso del protocolo y experiencia acumulada en atención primaria–,que deben considerarse para generar respuestas sanitarias adecuadas a la violencia. Conclusión: La aplicación de esta evaluación realista requirió tiempo, pero resultó apropiada para explorar una intervención compleja tal como se desarrolla en condiciones reales.
Sponsor: This study has been funded through a COFAS grant (supported by COFUND action within the Marie Curie Action People, in the Seventh Framework programme and the Swedish Council for Working Life and Social Research/FAS-Forskningsradet för arbetsliv och socialvetenskap) through a competitive call.
URI: http://hdl.handle.net/10045/51065
ISSN: 0213-9111 | 1578-1283 (Internet)
DOI: 10.1016/j.gaceta.2015.08.005
Language: eng
Type: info:eu-repo/semantics/article
Rights: © 2015 SESPAS. Published by Elsevier España, S.L.U.
Peer Review: si
Publisher version: http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2015.08.005
Appears in Collections:INV - SP - Artículos de Revistas
INV - Investigación en Género - Artículos de Revistas
Institucional - IUIEG - Publicaciones

Files in This Item:
Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Thumbnail2015_Goicolea_etal_GacetaSanitaria_final.pdf306,94 kBAdobe PDFOpen Preview


Items in RUA are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.