Sistema pedicular de estabilización dinámica. Resultados funcionales y complicaciones del implante en pacientes con enfermedad degenerativa discal lumbar, tras un seguimiento mínimo de 4 años

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Título: Sistema pedicular de estabilización dinámica. Resultados funcionales y complicaciones del implante en pacientes con enfermedad degenerativa discal lumbar, tras un seguimiento mínimo de 4 años
Título alternativo: Pedicular dynamic stabilization system. Functional outcomes and implant-related complications for the treatment of degenerative lumbar disc disease with a minimum follow-up of 4 years
Autor/es: Segura-Trepichio, Manuel | Ferrández Sempere, Diego | López Prats, Fernando | Segura Ibáñez, José Miguel | Maciá Soler, Loreto
Grupo/s de investigación o GITE: Grupo Balmis de Investigación en Salud Comunitaria e Historia de la Ciencia
Centro, Departamento o Servicio: Universidad de Alicante. Departamento de Enfermería
Palabras clave: Sistema de estabilización dinámica | Enfermedad degenerativa discal | Estenosis de canal lumbar | Resultados funcionales | Aflojamiento de tornillos | Pedicular dynamic stabilization system | Degenerative disc disease | Lumbar stenosis | Functional outcomes | Screw loosening
Área/s de conocimiento: Enfermería
Fecha de publicación: 2014
Editor: Elsevier España
Cita bibliográfica: Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología. 2014, 58(2): 85-91. doi:10.1016/j.recot.2013.10.005
Resumen: Introducción: El sistema de estabilización Dynesys® es un sistema pedicular de estabilización dinámica sin fusión. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados clínicos en pacientes con enfermedad degenerativa discal y/o estenosis, así como medir la prevalencia de aflojamiento de tornillos tras 4 años de seguimiento. Material y métodos: Se trata de un estudio de serie de casos retrospectivo donde fueron incluidos todos los pacientes intervenidos desde enero a diciembre de 2008 con Dynesys®. Se indicó la cirugía si presentaban dolor lumbar de más de 6 meses de evolución y una RM positiva para enfermedad degenerativa discal y/o estenosis. Resultados: Veintidós pacientes (11 mujeres y 11 varones) con una edad media de 44,40 ± 11 años fueron evaluados. Veinte pacientes (91%) recibieron el implante Dynesys® sin ninguna maniobra de descompresión asociada. La evaluación del dolor de espalda y piernas (0-10 mm) registró una disminución media de 2,4 ± 2,06 mm (p = 0,0001). El valor preoperatorio del índice de discapacidad de Oswestry fue de 52,36 ± 16,56% (limitación funcional severa). Tras la cirugía este valor fue de 34,27 ± 17,87% (limitación funcional moderada) con una disminución de 18,09 ± 16,03% (p = 0,001). Cuatro pacientes (18%) mostraron signos de aflojamiento de tornillos. Un paciente (4,5%) presentó rotura de tornillo. Conclusiones: La cirugía con Dynesys® muestra resultados clínicos favorables, sin embargo el rango de mejoría en nuestra serie es menor a los comunicados por otros autores. Estudios comparativos entre Dynesys® y descompresión deberían realizarse para poder aislar el beneficio de la estabilización dinámica del obtenido por la descompresión. Las complicaciones relacionadas con el implante no son infrecuentes. | Introduction: The Dynesys®system is a non-fusion pedicular dynamic stabilization system. Theaim of our study is to evaluate the clinical outcomes in patients with degenerative disc diseaseand/or stenosis, and to measure the prevalence of screw loosening and breakage after 4 yearsof follow up.Material and methods: All patients who underwent surgery with Dynesys®system in 2008 werereviewed. The surgery was performed in cases of low back pain of more than 6 months durationand a positive MRI for degenerative disc disease and/or stenosis.Results: A total of 22 patients (11 females, 11 males) with a mean age of 44.40±11 years wereincluded, 20 patients (91%) underwent Dynesys®without any associated decompression maneu-ver. The evaluation of back and leg pain (0-10 mm) showed a mean decrease of 2.4±2.06 mm(P=.0001). The preoperative value of the Oswestry disability index was 52.36±16.56% (severefunctional limitation). After surgery, this value was 34.27±17.87% (moderate functional limi-tation) (P=.001) with a decrease of 18.09±16.03% (P=.001). A total of 4 (18%) patients showedsigns of loosening screws. One patient (4.5%) had a screw breakage.Conclusions: Surgery with Dynesys®shows favorable long term clinical results, however therange of improvement in our series is lower than those reported in other studies. Comparativestudies between Dynesys®and decompression need to be performed in order to isolate the ben-efit of the dynamic stabilization system. Implant-related complications are not uncommon.
URI: http://hdl.handle.net/10045/37292
ISSN: 1888-4415 | 1988-8856 (Internet)
DOI: 10.1016/j.recot.2013.10.005
Idioma: spa | eng
Tipo: info:eu-repo/semantics/article
Derechos: © 2013 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.
Revisión científica: si
Versión del editor: http://dx.doi.org/10.1016/j.recot.2013.10.005
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